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非淋菌性尿道炎导致不孕不育

来源:广州建国医院 时间:2015-11-19

  大约15%的夫妇不能生育。不育因素20%完全归因于男子,30%与夫妇双方有关,故可认为大约50%的不育因素涉及男子。男性不育症病因复杂,以睾丸为生殖轴心,可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性。在此将要阐述的的是生殖道感染--非淋菌性尿道炎对生育影响的问题。

  一位男性患者结婚两年未育,配偶已进行过妇科检查,发现宫颈中度炎症,部分输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣,曾发作急性尿道炎,症状不严重,未进行正规治疗,约半个月无症状。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。

  体格检查:体格健壮,男性征明显,生殖器官正常。前列腺液镜检白细胞"++",卵磷脂小体"+",沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。

  病情诊断:不育,与夫妇双方有关,其基础原因是尿道、生殖道感染,病原体为衣原体和支原体称为非淋菌性尿道炎。

  据了解,患者婚前与多个性伴侣发生性行为,且发作过尿道炎症状,由于症状轻微,未至专科诊治。"愈"后成为带菌者,与妻子之间交叉感染,在完全无设防的情况下,配偶染上了相同的特异性生殖道炎,输卵管阻塞,治疗上增加了难度。专家指出非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播的尿道炎,其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体,但尿道分泌物中找不到淋球菌。

  非淋菌性尿道炎的症状

  非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20~24岁,女性多于男性。受衣原体感染后一般1~5周才发病,表现为轻重不同的尿急、尿痛、尿道刺痒,晨起时尿道口有黏性分泌物呈膜状粘附及封闭尿道口,底裤有污迹。射精的瞬间尿道部位出现轻度不适,精液混浊,检查时发现尿道口稍红,挤压时有稀薄分泌物溢出。特别指出的是约有30%~40%的患者无症状或不典型,造成误诊或漏诊。

  由于患非淋菌性尿道炎时的症状可能不严重,容易被忽视,没有采取防护措施,直至造成不育时,通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才警觉,说明其感染病变已不只限于尿道上时,增加治疗难度,最终导致无法生育生育。

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